糖尿病是一種全球范圍內(nèi)普遍存在的慢性代謝性疾病，以高血糖為主要特征。帶狀皰疹，這個由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的急性感染性皮膚病，看似普通，卻可能給糖尿病患者帶來超乎想象的嚴重后果。經(jīng)常有醫(yī)生提醒，得了糖尿病，就要警惕帶狀皰疹，這究竟是怎么回事？
糖尿病的發(fā)病機制較為復雜，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導致體內(nèi)血糖水平長期高于正常范圍。
糖尿病患者由于長期處于高血糖環(huán)境，身體的免疫系統(tǒng)會受到嚴重影響，免疫力逐漸降低，這就為水痘-帶狀皰疹病毒的激活和帶狀皰疹的發(fā)病創(chuàng)造了有利條件。
高血糖會干擾白細胞的正常功能，使其吞噬病原體的能力下降，無法有效地識別和清除病毒。同時，高血糖還會影響細胞因子的產(chǎn)生和釋放，細胞因子是免疫系統(tǒng)中重要的信號分子，它們的失衡會進一步削弱免疫反應，讓身體在面對病毒侵襲時變得“不堪一擊”。
此外，糖尿病患者常伴有血管病變，血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，血液循環(huán)不暢。這不僅會影響神經(jīng)的營養(yǎng)供應，導致神經(jīng)功能受損，還會使身體各組織器官在應對感染時無法及時獲得充足的免疫細胞和營養(yǎng)物質(zhì)，延緩了傷口愈合的速度，增加了感染擴散的風險。
一旦水痘-帶狀皰疹病毒被激活，在免疫功能低下和血液循環(huán)障礙的雙重夾擊下，糖尿病患者更容易患上帶狀皰疹，且病情往往更為嚴重，病程也可能更長。
當糖尿病患者不幸患上帶狀皰疹后，帶狀皰疹反過來又會對糖尿病病情產(chǎn)生負面影響，形成惡性循環(huán)。
帶狀皰疹引發(fā)的劇烈疼痛會使患者處于應激狀態(tài)，身體會分泌大量的應激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖進一步升高，且難以控制。即使患者平時血糖控制較為穩(wěn)定，在帶狀皰疹的影響下，血糖也可能出現(xiàn)大幅波動，加重糖尿病的病情。
帶狀皰疹的皮膚損傷容易引發(fā)感染，尤其是對于糖尿病患者來說，由于其免疫功能低下和血液循環(huán)不良，感染一旦發(fā)生，往往難以愈合。
感染會進一步加重身體的炎癥反應，釋放更多的炎癥因子，這些炎癥因子會干擾胰島素信號傳導通路，使胰島素的敏感性降低，從而加重胰島素抵抗，使糖尿病的治療更加棘手。
長期高血糖和感染的相互作用，還會增加糖尿病患者發(fā)生其他并發(fā)癥的風險，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，嚴重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量。
糖尿病與帶狀皰疹雙重加持下，使得糖尿病合并帶狀皰疹的患者面臨諸多嚴重危害。其中神經(jīng)病變是較為常見且棘手的問題，糖尿病本身就容易導致神經(jīng)病變，而帶狀皰疹病毒對神經(jīng)的侵襲更是雪上加霜。
病毒感染可引起神經(jīng)炎癥、水腫、壞死，導致神經(jīng)傳導功能障礙，患者會出現(xiàn)持續(xù)性的神經(jīng)痛，這種疼痛可能在皰疹愈合后仍持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴重影響患者的睡眠、情緒和日常生活，部分患者還可能因長期疼痛而出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題。
眼部帶狀皰疹也是糖尿病合并帶狀皰疹患者需要特別警惕的并發(fā)癥之一，如果帶狀皰疹發(fā)生在三叉神經(jīng)眼支所支配的區(qū)域，病毒可能會侵犯眼部組織，引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼等眼部疾病。這些眼部并發(fā)癥不僅會導致視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴重時甚至會導致失明，給患者的視覺功能帶來毀滅性的打擊。
糖尿病合并帶狀皰疹還可能增加心血管事件的發(fā)生風險。病毒感染引發(fā)的炎癥反應會導致血管內(nèi)皮功能受損，促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時，血糖的波動和升高也會加重心血管系統(tǒng)的負擔，使患者更容易出現(xiàn)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病，危及生命。
