俗話說“秋冬貼膘”，隨著氣溫下降，人體本能地傾向于攝入高熱量食物且減少運動量，加之即將到來的春節(jié)“節(jié)日效應(yīng)”，秋冬往往體重難以維持。
1月4日，針對公眾在換季時的減重困惑，特別是關(guān)于基礎(chǔ)代謝、藥物選擇及手術(shù)干預(yù)等熱門話題，由諾和諾德支持的北京廣播電視臺生活頻道“全民健康學(xué)院”特邀武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王中京教授、武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師呂曉玉教授、武漢市中心醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師劉磊教授做客直播間。三位專家從內(nèi)科精細(xì)化調(diào)理到外科精準(zhǔn)干預(yù)，為大眾帶來一場全方位的冬季減重科普。
精細(xì)化管理破除減重誤區(qū)
肥胖不僅僅是體態(tài)問題，更是一種疾病?？茖W(xué)減重首先要從醫(yī)學(xué)認(rèn)知開始。王中京教授介紹，通過精準(zhǔn)評估肥胖分型，實施個性化管理方案，可幫助患者實現(xiàn)健康減重?！拔錆h市中心醫(yī)院已有140年歷史，內(nèi)分泌科也有70年歷史，是湖北地區(qū)規(guī)模最大、服務(wù)最全的減重中心，可為患者提供一站式科學(xué)減重管理。"
針對“天冷不用減也能瘦”的誤區(qū)，呂曉玉教授指出：“冬季人體代謝確實存在波動，但這種波動不足以實現(xiàn)減重效果。減重仍需通過科學(xué)的生活方式管理，而非依賴季節(jié)性代謝變化。當(dāng)健康成為習(xí)慣，減重就不再是負(fù)擔(dān)，而是生活質(zhì)量的提升。"
減重不是一蹴而就，而是需要建立健康生活習(xí)慣。冬季氣溫降低，王中京教授強(qiáng)調(diào)冬季科學(xué)運動的重要性：“冬季室外活動受限，建議選擇室內(nèi)有氧運動，每次持續(xù)30-60分鐘，每周3-4次。運動后需及時補(bǔ)充水分，避免脫水。"
關(guān)于“減重針”的使用，王中京教授指出：“目前減重藥物各有特點，如減重版司美格魯肽這類GLP-1長效制劑是通過作用于中樞降低饑餓感、增加飽腹感，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評估使用。此外，冬季使用減重藥物時，應(yīng)特別注意補(bǔ)水，以緩解口干、舌燥等現(xiàn)象。"
減重平臺期時肥胖癥患者易出現(xiàn)體重停滯的現(xiàn)象，突破平臺期需系統(tǒng)性調(diào)整飲食、運動及生活習(xí)慣。“對于大多數(shù)超重或輕度肥胖者減重安全速度為每月2-4公斤，一個月減重超過5公斤，對身體不安全。"呂曉玉教授強(qiáng)調(diào)，減重過程中，若2-3周體重?zé)o變化，有可能是進(jìn)入機(jī)體正常生理防御機(jī)制的平臺期。此時應(yīng)保持耐心，醫(yī)生會根據(jù)情況，分析原因，調(diào)整方案。
詳解手術(shù)干預(yù)邊界
BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）是判斷肥胖的國際主流標(biāo)準(zhǔn)，計算公式為體重（kg）除以身高的平方（m2）。根據(jù)國家衛(wèi)健委2024年發(fā)布的肥胖指南，BMI在18.5-24kg/m2之間為正常范圍，24-28kg/m2為超重，大于等于28kg/m2為肥胖。肥胖還可進(jìn)一步細(xì)分為：BMI 28-32.5kg/m2為輕度肥胖，32.5-37.5kg/m2為中度肥胖，37.5-50kg/m2為重度肥胖，超過50kg/m2則為極重度肥胖。
對于重度肥胖人群，在醫(yī)生的評估和建議下也可通過減重手術(shù)達(dá)到減重目的。“減重手術(shù)適應(yīng)癥為BMI≥32.5kg/m2，或BMI≥27.5kg/m2合并代謝疾病（如高血壓、高血脂、高血糖）。”劉磊教授解釋，“并非單純看BMI值，還需綜合評估患者整體健康狀況。"
劉磊教授解釋了減重手術(shù)的原理：“減重手術(shù)通過改變胃容量和腸道吸收路徑，減少食物攝入和營養(yǎng)吸收。例如，袖狀胃切除術(shù)將胃容積縮減至約100ml，限制進(jìn)食量；胃旁路手術(shù)則通過改變食物路徑，減少營養(yǎng)吸收。減重手術(shù)對代謝疾病的改善作用非常顯著。手術(shù)后，患者的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)會明顯改善，很多患者甚至不需要再服用降糖藥。"
關(guān)于術(shù)后管理，劉磊教授指出：“術(shù)后，患者需調(diào)整飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，適應(yīng)新胃容積。同時，堅持規(guī)律運動，建立健康生活方式，才能維持減重效果?！?/p>
減重不是短期沖刺，而是一場需要科學(xué)指導(dǎo)、長期堅持的健康旅程。減重過程中切記要遵醫(yī)囑，避免盲目追求速度或輕信網(wǎng)紅方法，要遵循“合理速度、科學(xué)方法、專業(yè)指導(dǎo)、持之以恒”的原則。在這個冬季，科學(xué)減重不是選擇題，而是健康生活的必答題。唯有如此，才能真正收獲長久的健康與活力。
