入院僅兩天，病情迅速發(fā)展到重度呼吸衰竭，所幸經(jīng)醫(yī)護人員全力救治，53歲的胡先生終于打贏了這場生死戰(zhàn)。22日，即將出院的胡先生，看上去很平靜，他說自己被搶救了很多天，“醫(yī)生一直鼓勵我，說我意志力好，很堅強！”
據(jù)湖北省武漢市聯(lián)合醫(yī)療救治專家組專家、武漢大學中南醫(yī)院急危重癥移動ECMO中心主任夏劍介紹，胡先生是新型冠狀病毒肺炎發(fā)生以來，武漢市第一例使用移動心肺儀（ECMO）成功救治的重癥患者。
入院兩天 因重度呼吸衰竭用上人工肺
1月5日，胡先生被送到武漢大學中南醫(yī)院急診中心，他已經(jīng)發(fā)熱5天。
“檢查后我們判斷，這是一例病毒肺。”該院急危重癥移動ECMO中心主任夏劍說，新型冠狀病毒感染造成患者的肺部受損，成為“病毒肺”，肺部受損得很厲害，會導(dǎo)致呼吸衰竭。核酸檢測的結(jié)果證實，胡先生確實為新型冠狀病毒感染。此時，胡先生的表現(xiàn)為呼吸窘迫。
誰也沒料到的是，胡先生體內(nèi)的病毒在“極速前進”。在該院急診僅兩天，他就出現(xiàn)白肺，雙肺情況急轉(zhuǎn)直下，為重度呼吸衰竭?！皬哪壳拔覀冡t(yī)院接診到的同類患者情況看，像這樣病情發(fā)展得這么快速的非常少?！毕膭φf，此時胡先生的雙肺已經(jīng)無力支撐他的基本生存需要，需要“開外掛”，才有機會保住性命，“經(jīng)過與重癥醫(yī)學科、感染科一起認真評估，決定使用移動ECMO?！?/p>
ECMO是體外膜肺氧合的簡稱，ECMO設(shè)備又叫人工肺，在短期可完全替代一個人的心肺功能。移動ECMO是可攜帶的ECMO設(shè)備及相關(guān)急救技術(shù)，通常用于急重癥患者救治。
1月7日，移動ECMO開始工作，由它承擔呼吸功能，讓胡先生疲憊不堪的肺暫時“脫崗”，得到完全的休息和治療。
十來天時間 順利度過了一場場生死關(guān)
在重癥隔離病房度過了7天后，胡先生的肺開始好轉(zhuǎn)。撤下ECMO后，他的肺順利復(fù)蘇了功能；又過了3天，胡先生已經(jīng)可以拔管撤下呼吸機，于17日轉(zhuǎn)入該院感染科病房繼續(xù)隔離治療。此時，胡先生已經(jīng)可以自主呼吸，且不斷恢復(fù)。
“這個過程說來也不是很復(fù)雜，但每一天都過得不容易?！毕膭榻B，尤其在最初階段，充滿了一道道生死關(guān)口，“使用ECMO的時機要精準評估，使用后，需要一支醫(yī)護團隊進行24小時監(jiān)護。要密切關(guān)注感染、防止繼發(fā)感染。對其他器官也要加強維護，防止缺氧性損傷發(fā)生……撤下ECMO后，一直休息的自然肺能不能順利回到工作狀態(tài)，這些都是極具難度的考驗?！?/p>
夏劍介紹，ECMO已經(jīng)應(yīng)用了幾十年，特別是這幾年在急癥重癥治療中廣泛應(yīng)用，不止救治肺炎，還救治了很多心臟衰竭的病人。但是在本次疫情治療中，還只在武大中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等醫(yī)院應(yīng)用于新型冠狀病毒患者“重癥中的危重癥患者”。
回顧胡先生的整個治療過程，夏劍說：“這不是一兩個醫(yī)生護士的事情，是一個團隊協(xié)同才能完成的。所幸，救治成功！“他笑了笑說，這次成功對一直處于高壓狀態(tài)的醫(yī)護人員們來說，是一針強心劑。
患者感謝家人
醫(yī)護人員給了他勇氣
22日，在武漢大學中南醫(yī)院感染科隔離病房，記者看到坐在病床邊的胡先生，精神狀態(tài)很好。但回顧這次經(jīng)歷時，他仍有些后怕。
“1月1日我就感冒了，因為我以前從來沒有生過大病，就覺得這不是什么大事。”胡先生說，過了幾天，他開始一陣發(fā)冷一陣發(fā)熱，“冷的時候要蓋三床被子，呼吸有點困難?！边@讓他開始有些覺得不對勁，于是去了醫(yī)院。
在附近醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部有感染，胡先生當即要求轉(zhuǎn)到武漢大學中南醫(yī)院治療。
急速發(fā)展的病情證明他的直覺是對的。他回憶，自己到達武漢大學中南醫(yī)院時已經(jīng)昏迷，后來在重癥室里，什么也不知道。記憶恢復(fù)是在治療有了起色之后，他開始清醒、能動了。得知自己被搶救了好幾天后，胡先生意識到，那么難都挺過來了，自己一定要好起來。
“醫(yī)生們總鼓勵我，說我意志力好?！彼f，“我在重癥室待到第5天時，人能動了，我就爬起來坐著，能動的時候就動一下。我嘴里一直感覺蠻苦，但我告訴自己一定要堅持吃飯，這樣才能趕快好起來?！?/p>
“兒子來看我，臨離開前說‘爸，你一定要好起來！我才二十多歲還沒結(jié)婚呢，你一定要看到我結(jié)婚呀！’”胡先生說。17日，他離開重癥室轉(zhuǎn)入感染科隔離病房，意味著康復(fù)順利，勝利在望。
“其實這段時間蠻難熬的，為什么呀？因為我想家啊?！焙壬嬖V記者，這十幾天里他都沒有再發(fā)燒了，同時也非常配合病區(qū)管理，盡量不離開病房，每天在房間里來回走一走，悶了就跟家里人打個電話。
“醫(yī)院里的防護措施非常好，醫(yī)生護士都盡心盡力照顧我?！彼f，兒子每天清早來一趟，但是卻互相見不到面。兒子在病區(qū)門口把吃的用的交給護士，由護士帶進來，“感謝家里人和醫(yī)護人員給了我勇氣?！?/p>
據(jù)了解，如果一切順利，胡先生近日就能出院了。該院感染科副主任高世成介紹，體溫正常5天以上，癥狀得到緩解且肺部影像檢查好轉(zhuǎn)，核酸檢測兩次（間隔至少1天）均為陰性，就符合出院標準?！安贿^根據(jù)目前情況，我們會對出院患者進行跟蹤隨訪，并要求他們至少在家繼續(xù)隔離14天?！?/p>
