第五批援鄂醫(yī)療隊組建指令傳來，浙江省人民醫(yī)院全院響應，慨然出征。
2月19日，院長葛明華帶隊，全院21個科室172名隊員集結在武漢大學中南醫(yī)院，整建制接管了一個重癥病區(qū)。
20多天過去，出院消息頻傳，平均每3例重癥患者中有兩例治愈出院，且無一例病人死亡或轉為危重癥。
多學科會診，找尋突破口
“明明對癥治療，患者癥狀為什么沒有改善？”“是不是肺部病灶加重？”“有沒有可能是其他疾病導致的？”2月25日，在醫(yī)療隊多學科會診會議上，來自各個科室的醫(yī)生討論著患者李爹爹的病情。
年過七旬的李爹爹有高血壓病史，2月中旬開始反復干咳，3天后癥狀加重，入院接受治療。常規(guī)救治后，病人的咳嗽和胸悶癥狀還是略有加重，這種情況引起醫(yī)療隊高度警覺。
一場隊內(nèi)多學科會診展開。提出疑問，分析可能，推翻假設……不同的?？漆t(yī)生集思廣益，甚至爭論激烈。厚厚的防護服使他們動作變慢，霧水模糊了眼睛，但大腦始終高速運轉，他們在自己熟悉的領域里尋找蛛絲馬跡，將信息分享給隊友，試圖在一團迷霧中找到正確的出口。
最終，在心內(nèi)科工作10年的醫(yī)生林敬陽從臨床細節(jié)中發(fā)現(xiàn)：患者心力衰竭極有可能是“真兇”。新方案實施后的第一天，患者癥狀就得到了顯著改善。3天后，李爹爹可以自行下床活動了。
“面對患者復雜病情，單獨一個?？漆t(yī)生力量畢竟有限，只有各學科齊心協(xié)力，分工合作才能更快更好地完成任務?！绷志搓柛锌?。
與此同時，網(wǎng)絡多學科討論制度也建立起來，醫(yī)院前后方的各學科專家共同發(fā)力。3月2日9時30分，遠在浙江的超聲科副主任彭成忠，遠程控制機械手臂，為隔離病房的重癥患者進行超聲檢查。
他們來了，不只是眼前的172人，而是身后整家醫(yī)院各學科專家并肩攜手救治患者。
康復訓練，完善救治細節(jié)
康復訓練的補位，讓治療細節(jié)變得更為完善。
康復醫(yī)生朱迪剛進入病區(qū)時，患者眼里滿是困惑：動動手、抬抬腳能治?。?/p>
在好奇而又懷疑的眼神注視下，朱迪進行康復宣教和指導，還設計出簡單易學的患者自我鍛煉方法。
呼吸吐納，動靜之間，皆費心思。
清晨，朱迪像站在樹梢上發(fā)出第一聲鳴叫的鳥，每次他的出現(xiàn)都會打破病房的沉寂，安靜的病區(qū)立刻有了生氣。所有患者都被調動起來，有的跟隨指令深呼慢吸，有的按口令動手抬腳，有的開始練習健身操……
輔助治療一段時間后，病人們驚喜地發(fā)現(xiàn)，呼吸順暢了、肢體有力了、精神變好了。
作為呼吸道傳染病，新冠肺炎的影響波及患者全身。肺功能、軀體功能、呼吸功能、運動功能，都可能受到?jīng)_擊。
多學科診療推動病情好轉，而康復訓練則完善治療細節(jié)。
“我們接管的不是病區(qū)而是病人，在排除禁忌癥的情況下，康復介入越早，收效越好?！?朱迪坦言，在緩解癥狀、預防并發(fā)癥等方面，康復訓練都能助上一臂之力。
醫(yī)心，讓努力水滴石穿
被確診為新冠肺炎，有時會成為患者難以承受之重。身體的不適、內(nèi)心的煎熬、親人的離去，像一座座大山壓在心頭，精神心理問題隨之悄然出現(xiàn)。
失眠、心慌、胸悶，患者李阿姨情緒低落，對什么都提不起興趣，甚至有些抵觸治療。來自精神衛(wèi)生科的醫(yī)生朱俊鵬從心理量表評估的結果發(fā)現(xiàn)，李阿姨存在輕度焦慮情緒，是典型的心理患者。
心理疏導刻不容緩，但患者緊閉的心門卻不愿就此打開。一次又一次推心置腹的交談后，李阿姨才慢慢說出自己的“心病”。
原來，她患病一月有余，曾朝夕相處的病友都已經(jīng)治愈出院，而她仍舊纏綿病榻，數(shù)次核酸檢測結果不斷在陰性、陽性間變化。情緒漸漸急躁，信心開始動搖，李阿姨越發(fā)覺得治愈無望，甚至生出放棄的念頭。
事實上，她的病情正在一天天好轉，胸部CT影像顯示病灶已有所改善，呼吸道癥狀有明顯好轉，氣喘和咳嗽癥狀也已消失。
針對患者的困惑，朱俊鵬細致解答。每個患者病情各異，但只有配合治療，堅定信心，才能離出院那天更近。多次心理干預后，李阿姨焦慮情緒好轉，愿意配合治療。
“信心，是一劑良藥，讓前期的努力不白費，后期的恢復事半功倍?！敝炜※i深有體會地說。
目前，浙江省第五批援鄂醫(yī)療隊接管的重癥病房共收治病人44人，治愈出院30人，治愈率達68%。
隊長葛明華介紹，總數(shù)雖不多，但治愈比例較高。隨著輕癥患者大量治愈，如何進一步提升重癥患者治愈率將成為重點。多學科協(xié)作，強調功能康復，重視心理疏導，這些是醫(yī)療隊在實踐中總結的經(jīng)驗。
