新冠肺炎疫情發(fā)生后，廣東、海南醫(yī)療隊馳援荊州，不僅派來優(yōu)秀的醫(yī)療團隊，還帶來先進的設(shè)備，組建起強大的救治體系。采訪中，兩省專家都不約而同提到“遠程會診平臺”，認(rèn)為此舉有效整合了前后方頂級醫(yī)療專家資源，在新冠肺炎救治中起到較大作用。
精準(zhǔn)指導(dǎo)治愈危重癥病人
58歲的松滋市民胡某一家有3人感染新冠肺炎。2月3日，胡某到松滋市人民醫(yī)院住院治療，被確診為危重癥病例，當(dāng)天體溫在激素作用下勉強被控制。
松滋市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊文介紹，2月10日，胡某停用激素，又開始發(fā)燒。11日，病情持續(xù)惡化，燒到39.5度，呼吸越來越困難。2月14日，廣東醫(yī)療隊進駐松滋，隊長袁小玲是抗擊“非典”老將，他們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生聯(lián)手組建專家團隊，救治胡某。
16日晚，廣東支援荊州前方指揮部通過遠程醫(yī)療平臺，與荊州市第一人民醫(yī)院、監(jiān)利縣人民醫(yī)院開展遠程會診，由指揮部專家為兩家醫(yī)院病例進行研判，就患者治療方案提供指導(dǎo)。
松滋市人民醫(yī)院把胡某病例提交上去，遠程會診專家組指出，根據(jù)胡某病情變化、CT檢查結(jié)果及時調(diào)整，繼續(xù)使用抗生素、激素，建議發(fā)揮中醫(yī)藥作用。廣東醫(yī)療隊松滋小分隊中醫(yī)專家夏燕華、婁勍、王艷麗因地制宜，采用簡易裝置就地熬制中藥，對胡某病情恢復(fù)起到積極作用。
2月23日，胡某肺部CT復(fù)查，結(jié)果顯示病變吸收明顯，隨后由危重癥病例下調(diào)為重癥病例。2月28日，專家組對胡某再次進行遠程會診，繼續(xù)調(diào)整治療方案。隨后幾日，胡某病情明顯好轉(zhuǎn)，由重癥等級調(diào)整為普通等級。3月6日，胡某治愈出院。
廣東援助荊州醫(yī)療隊總指揮長黃飛介紹，廣東醫(yī)療隊開通遠程醫(yī)療會診和培訓(xùn)平臺后，不僅緊密連接了指揮部專家組和分散在各家醫(yī)院的醫(yī)療小分隊，還多次連線廣東省后方專家團隊開展遠程會診，推行《廣東專家共識》，做到危重癥患者診療個性化，取得明顯治療成效。
鐘南山院士“隔空把脈”
2月23日下午，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，鐘南山院士與廣東援荊醫(yī)療隊及荊州市9家醫(yī)院進行遠程會診，討論荊州新冠肺炎重癥、危重癥病例，郭小雪就是其中一例。
郭小雪是荊州市第一人民醫(yī)院護士，今年1月底主動請纓到重癥隔離病房，每天工作8小時以上，照顧病人吃喝拉撒，密集與病人接觸，2月18日被確診為新冠肺炎，20日轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)治療。
鐘南山院士通過遠程會診系統(tǒng)，親自查看郭小雪的病歷，了解病程發(fā)展情況，仔細(xì)察看CT片，對治療方案提出相關(guān)建議：更換抗病毒藥物，用氫氧機進行氧療，配合中藥治療。
在鐘南山院士指導(dǎo)下，醫(yī)院緊急調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化吸氧方式，為郭小雪使用氫氧霧化機與高流量吸氧交替，動態(tài)調(diào)整氧療方案，促進肺部炎癥吸收。護理小組也根據(jù)小雪情況制定康復(fù)計劃，對她心理、情緒、飲食、睡眠等各方面情況進行全程跟進。經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療團隊和心理專家聯(lián)合治療，郭小雪病情逐漸好轉(zhuǎn)，心態(tài)也變得越來越好。3月6日，郭小雪治愈出院。
遠程會診讓更多患者受益
3月15日，劉某從荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心治愈出院。得知這一消息，曾救治過劉某的監(jiān)利縣人民醫(yī)院副院長鄧志波很高興：“她的病情發(fā)展非?？?，一度呼吸困難，我們申請專家組遠程會診后，按要求將她轉(zhuǎn)入重癥救治中心，半個月就治愈出院了?！?/p>
劉某54歲，出現(xiàn)感冒癥狀后，到監(jiān)利縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，被確診后隨即安排住院治療。當(dāng)時鄧志波是主治醫(yī)生。他說劉某病情很快惡化，10天后呼吸困難，不能下床，必須高流量吸氧，成為危重癥患者。
3月1日，監(jiān)利縣人民醫(yī)院申請對劉某進行遠程會診。廣東醫(yī)療隊指揮部專家組遠程會診后，要求將劉某轉(zhuǎn)入荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心。這個中心是廣東醫(yī)療隊聯(lián)合荊州市中心醫(yī)院、荊州市第一人民醫(yī)院組建的兩個重癥救治中心之一。15天后，劉某治愈出院。
“可以說，遠程會診是治愈劉某的轉(zhuǎn)折點。實際上遠程會診讓所有病人都受益，因為專家組會診時更多時候在解答治療病人時遇到的共性問題，對醫(yī)護人員是一種培訓(xùn)，沒有提供病例的醫(yī)生也會受到很大啟發(fā)?！编囍静ㄕf。
