一、案例背景
精神障礙社區(qū)康復(fù)是我國(guó)心理健康服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵支撐，更是保障精神障礙群體基本權(quán)益、促進(jìn)其社會(huì)回歸的核心路徑。2023年，民政部等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展“精康融合行動(dòng)”的通知》，明確提出三年行動(dòng)計(jì)劃，要求到2025年實(shí)現(xiàn)全國(guó)80%以上的縣（市、區(qū)、旗）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上，為基層精康服務(wù)開展提供了清晰的政策指引。
在政策指引下，武漢市各區(qū)積極探索本土化精康康復(fù)模式，青山區(qū)“愈見青山”、硚口區(qū)“復(fù)元公民”等模式成效顯著，為區(qū)域精康服務(wù)發(fā)展提供了可借鑒經(jīng)驗(yàn)。2022年至2025年，武漢市東西湖區(qū)予童社會(huì)工作服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱“予愛同行”）持續(xù)承接?xùn)|西湖區(qū)民政局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，以“予愛同行”為核心服務(wù)品牌——“予愛”即給予精康群體、家屬及相關(guān)群體理解、尊重與專業(yè)關(guān)愛，打破偏見壁壘；“同行”即聯(lián)動(dòng)政府、醫(yī)療、志愿、社區(qū)等多方力量，與精康群體并肩前行，助力其實(shí)現(xiàn)自我接納、家庭接納、社區(qū)接納與社會(huì)共融，這一品牌承載著予愛同行“尊重生命、賦能成長(zhǎng)、共融共生”的服務(wù)使命，是貫穿整個(gè)精康融合服務(wù)的核心靈魂。為進(jìn)一步凝聚志愿力量，夯實(shí)社區(qū)支持基礎(chǔ)，予愛同行在深耕的吳家山、徑河、柏泉、常青花園四個(gè)街道，各孵化培育了一支志愿服務(wù)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)志愿力量下沉社區(qū)、精準(zhǔn)服務(wù)。
項(xiàng)目深耕吳家山、徑河、柏泉、常青花園四個(gè)街道，聚焦“不接納”核心痛點(diǎn)，精準(zhǔn)提供專業(yè)服務(wù)。三年來，項(xiàng)目連續(xù)通過政府采購評(píng)審，綜合評(píng)分均達(dá)88分以上，既彰顯了服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性與專業(yè)性，也獲得了采購方、服務(wù)對(duì)象及社區(qū)的高度認(rèn)可。2025—2026年，予愛同行在原有服務(wù)基礎(chǔ)上持續(xù)深化，結(jié)合年度精康融合工作重點(diǎn)，自主開展了一系列特色活動(dòng)，相關(guān)活動(dòng)被東西湖區(qū)民政局官網(wǎng)、本地民生媒體報(bào)道，進(jìn)一步擴(kuò)大了“予愛同行”品牌影響力，推動(dòng)精康融合理念深入人心，為精康融合服務(wù)的本土化、長(zhǎng)效化實(shí)踐奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、問題評(píng)估與需求分析
（一）核心問題識(shí)別：多層面“不接納”的痛點(diǎn)交織
作為專業(yè)精康社工，予童中心團(tuán)隊(duì)承接項(xiàng)目后，以“予愛同行”品牌理念為引領(lǐng)，通過入戶探訪、深度訪談、焦點(diǎn)小組、問卷調(diào)研等專業(yè)方法，深入四個(gè)街道開展全景式需求調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前精康服務(wù)的核心痛點(diǎn)并非醫(yī)療資源匱乏，而是個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)四個(gè)層面對(duì)精神障礙群體及疾病的普遍不接納、回避甚至歧視，這種多維度的排斥態(tài)度，構(gòu)成了服務(wù)對(duì)象社會(huì)回歸的最大障礙。
具體表現(xiàn)為四個(gè)層面的聯(lián)動(dòng)性問題，形成閉環(huán)式困境：
個(gè)體層面：自我不接納，深陷“病恥感”牢籠。服務(wù)對(duì)象長(zhǎng)期受社會(huì)歧視影響，形成強(qiáng)烈的自我否定認(rèn)知，將“精神障礙”等同于“恥辱”，主動(dòng)選擇自我隔離、回避社交，缺乏走出家門、融入社會(huì)的勇氣與動(dòng)力。如服務(wù)對(duì)象A，因擔(dān)心被他人議論，長(zhǎng)期閉門不出，拒絕與外界產(chǎn)生任何接觸，生活陷入停滯；服務(wù)對(duì)象B因家人對(duì)疾病的不接納，被父親長(zhǎng)期關(guān)在家中，逐步喪失基本社會(huì)交往能力，自我認(rèn)同徹底崩塌。
家庭層面：認(rèn)知不接納，照護(hù)陷入“兩難困境”。家屬對(duì)精神障礙疾病缺乏科學(xué)認(rèn)知，普遍存在認(rèn)知偏差，多采取兩種極端態(tài)度：要么過度保護(hù)，將服務(wù)對(duì)象“圈養(yǎng)”在家，剝奪其社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)，加劇其自我封閉；要么完全排斥，忽視服務(wù)對(duì)象的康復(fù)需求，甚至產(chǎn)生厭棄情緒，既無法為服務(wù)對(duì)象提供有效的居家康復(fù)支持，自身也承受著巨大的照護(hù)壓力、心理負(fù)擔(dān)和社會(huì)輿論壓力，陷入“想管不會(huì)管、不管又愧疚”的無助境地。
社區(qū)層面：態(tài)度不接納，支持網(wǎng)絡(luò)“形同虛設(shè)”。社區(qū)居民及工作人員對(duì)精神障礙群體存在明顯的認(rèn)知偏見和恐懼心理，將其標(biāo)簽化為“危險(xiǎn)分子”，刻意回避、疏遠(yuǎn)服務(wù)對(duì)象；社區(qū)缺乏包容友善的康復(fù)環(huán)境，未搭建針對(duì)性的支持平臺(tái)，志愿服務(wù)力量缺位，社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者對(duì)精康服務(wù)的認(rèn)知不足、參與意愿低，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象在社區(qū)內(nèi)難以獲得情感支持、社交機(jī)會(huì)和實(shí)際幫助，無法建立穩(wěn)定的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。予童團(tuán)隊(duì)在四個(gè)街道各孵化培育了一支志愿服務(wù)隊(duì)，正是為擺脫這一困境，補(bǔ)充社區(qū)志愿力量而組建，助力搭建完善的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。
社會(huì)層面：觀念不接納，排斥氛圍“根深蒂固”。社會(huì)大眾對(duì)精神障礙疾病的科普認(rèn)知不足，“談精色變”的刻板印象普遍存在；相關(guān)社會(huì)支持資源分散，慈善力量、愛心企業(yè)等參與度不高，尚未形成全社會(huì)共同關(guān)注、包容支持精康群體的良好氛圍，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的社會(huì)融入之路舉步維艱。同時(shí)，社會(huì)層面對(duì)精康服務(wù)的認(rèn)知偏差，也間接影響了社區(qū)、家庭對(duì)精康群體的接納態(tài)度，進(jìn)一步加劇了多層面不接納的閉環(huán)困境。
上述四個(gè)層面的“不接納”相互交織、相互影響，形成“個(gè)體自我封閉→家庭照護(hù)失當(dāng)→社區(qū)回避排斥→社會(huì)輿論施壓→個(gè)體更封閉”的惡性循環(huán)。基于此，予童社工團(tuán)隊(duì)明確核心工作導(dǎo)向：“予愛同行”品牌服務(wù)的所有工作，均圍繞“破解多層面不接納、構(gòu)建全鏈條接納體系”展開，以專業(yè)社工服務(wù)為紐帶，打通個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)之間的接納壁壘，聯(lián)動(dòng)四個(gè)街道的志愿服務(wù)隊(duì)，踐行品牌的核心內(nèi)涵。
（二）需求分析：精準(zhǔn)對(duì)接多層面接納需求
結(jié)合上述問題評(píng)估，立足精康社工專業(yè)視角，圍繞“接納”核心，項(xiàng)目精準(zhǔn)梳理出四個(gè)層面的核心服務(wù)需求，確保服務(wù)供給與需求精準(zhǔn)匹配：
服務(wù)對(duì)象層面：迫切需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)與能力賦能，破解“病恥感”，實(shí)現(xiàn)自我接納；需要系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，提升生活自理、社交溝通、情緒管理等能力，重建生活信心，增強(qiáng)走出家門、融入社會(huì)的勇氣，完成從“自我否定”到“自我認(rèn)同”的心理轉(zhuǎn)變。
家庭層面：需要專業(yè)的疾病科普與照護(hù)賦能，幫助家屬建立科學(xué)的康復(fù)認(rèn)知，破除對(duì)精神障礙的誤解與恐懼，接納服務(wù)對(duì)象的疾病與現(xiàn)狀；需要情緒支持與照護(hù)技巧培訓(xùn)，緩解照護(hù)焦慮，掌握科學(xué)的居家康復(fù)支持方法，提升照護(hù)能力，構(gòu)建和諧的家庭康復(fù)氛圍。
社區(qū)層面：需要開展針對(duì)性的科普宣傳與賦能培訓(xùn)，提升社區(qū)工作人員、網(wǎng)格員、志愿者對(duì)精神障礙疾病的認(rèn)知水平，破除偏見與恐懼，樹立接納理念；需要搭建社區(qū)支持平臺(tái)，培育專業(yè)志愿服務(wù)力量，尤其是發(fā)揮四個(gè)街道志愿服務(wù)隊(duì)的作用，構(gòu)建包容友善的社區(qū)康復(fù)環(huán)境，讓服務(wù)對(duì)象在社區(qū)中獲得尊重、支持與歸屬感，推動(dòng)“予愛同行”品牌理念在社區(qū)落地生根。同時(shí)，社區(qū)還需要常態(tài)化的專業(yè)社工指導(dǎo)，助力“予愛同行”志愿服務(wù)隊(duì)規(guī)范開展服務(wù)，提升志愿服務(wù)專業(yè)性。
社會(huì)層面：需要擴(kuò)大精康知識(shí)科普覆蓋面，引導(dǎo)社會(huì)大眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙群體，破除刻板印象，營(yíng)造包容友善的社會(huì)氛圍；需要整合多元社會(huì)資源，推動(dòng)政府、社工、醫(yī)療、志愿、慈善等力量協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建全鏈條的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，為服務(wù)對(duì)象的社會(huì)融入提供保障，實(shí)現(xiàn)“予愛同行”“共融共生”的品牌愿景。此外，社會(huì)層面還需要更多渠道展示精康群體的康復(fù)成果，提升社會(huì)對(duì)精康群體的接納度，為四個(gè)街道“予愛同行”志愿服務(wù)隊(duì)開展服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
三、理論框架：以專業(yè)理論支撐“接納”體系構(gòu)建
結(jié)合精康服務(wù)特點(diǎn)與“多層面不接納”痛點(diǎn)，本案例以增權(quán)理論和生態(tài)系統(tǒng)理論為雙重專業(yè)支撐，貫穿服務(wù)介入、實(shí)施與成效評(píng)估的全過程，確保服務(wù)的專業(yè)性、系統(tǒng)性與針對(duì)性，契合“予愛同行”“賦能接納、共融共生”的品牌理念。
（一）增權(quán)理論：破解“無力感”，推動(dòng)從“被動(dòng)接納”到“主動(dòng)認(rèn)同”
增權(quán)理論認(rèn)為，精神障礙康復(fù)者長(zhǎng)期處于“無權(quán)”狀態(tài)，這種無權(quán)并非源于自身能力不足，而是源于社會(huì)排斥、病恥感壓迫及資源匱乏。增權(quán)的核心并非“賦予”服務(wù)對(duì)象權(quán)利，而是通過專業(yè)介入，挖掘和激發(fā)其內(nèi)在潛能，幫助其打破外在壓迫，實(shí)現(xiàn)自我賦能、主動(dòng)參與，最終獲得自我認(rèn)同與社會(huì)認(rèn)可。已有研究表明，增權(quán)理論在精康社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用，能有效提升服務(wù)對(duì)象的人際交往能力、生活自理能力和自我效能感，幫助其擺脫“病恥感”的束縛。
在本案例中，增權(quán)理論與“予愛同行”品牌理念深度融合，形成“訓(xùn)練—參與—貢獻(xiàn)—認(rèn)同”的階梯式增權(quán)路徑，針對(duì)不同層面的“不接納”痛點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)賦能：
1.對(duì)服務(wù)對(duì)象：通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，挖掘其自身優(yōu)勢(shì)，幫助其認(rèn)識(shí)到“疾病不等于無能”，破解自我不接納的困境，實(shí)現(xiàn)個(gè)體層面的自我增權(quán)；
2.對(duì)家屬：通過照護(hù)賦能、情緒支持與經(jīng)驗(yàn)交流，幫助其擺脫無助感，掌握科學(xué)照護(hù)方法，增強(qiáng)照護(hù)信心，實(shí)現(xiàn)家庭層面的照護(hù)增權(quán)；
3.對(duì)社區(qū)志愿者：通過專業(yè)培訓(xùn)與實(shí)踐參與，讓其感受到自身價(jià)值，提升參與精康服務(wù)的積極性，實(shí)現(xiàn)志愿層面的價(jià)值增權(quán)。
（二）生態(tài)系統(tǒng)理論：破解“系統(tǒng)割裂”，構(gòu)建“全層面接納”生態(tài)
生態(tài)系統(tǒng)理論將個(gè)體視為嵌套于微觀（個(gè)體）、中觀（家庭、社區(qū)）、宏觀（社會(huì)）三個(gè)系統(tǒng)中的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)個(gè)體與環(huán)境的相互作用，認(rèn)為個(gè)體的困境本質(zhì)上是各系統(tǒng)資源缺失、協(xié)同不足導(dǎo)致的。本案例中，服務(wù)對(duì)象面臨的“多層面不接納”困境，正是微觀系統(tǒng)（個(gè)體自我否定）、中觀系統(tǒng)（家庭照護(hù)失當(dāng)、社區(qū)排斥）、宏觀系統(tǒng)（社會(huì)偏見）相互割裂、缺乏協(xié)同的結(jié)果。
基于此，結(jié)合“予愛同行”品牌“共融”理念，項(xiàng)目以“接納”為核心目標(biāo)，設(shè)計(jì)多維度、全系統(tǒng)的干預(yù)策略，推動(dòng)各系統(tǒng)協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建“個(gè)體接納—家庭接納—社區(qū)接納—社會(huì)接納”的全鏈條生態(tài)體系：
1.微觀層面（個(gè)體）：聚焦自我接納，通過個(gè)體康復(fù)服務(wù)，幫助服務(wù)對(duì)象打破“病恥感”，實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同；
2.中觀層面（家庭、社區(qū)）：聚焦互動(dòng)接納，通過家庭賦能、社區(qū)宣傳與志愿培育，推動(dòng)家屬接納服務(wù)對(duì)象、社區(qū)接納康復(fù)群體；
3.宏觀層面（社會(huì)）：聚焦氛圍接納，通過科普宣傳、資源整合，推動(dòng)社會(huì)大眾破除偏見，營(yíng)造包容友善的社會(huì)氛圍，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的協(xié)同共生。
四、服務(wù)方案與介入過程
立足“多層面不接納”核心痛點(diǎn)，依托增權(quán)—生態(tài)系統(tǒng)雙理論視角，予童中心以“予愛同行”為品牌引領(lǐng)，構(gòu)建“個(gè)體賦能、系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)共融”三位一體的服務(wù)方案，分層次、分階段開展專業(yè)介入，逐步破解接納困境，推動(dòng)服務(wù)對(duì)象從“被排斥”到“被接納”、從“自我封閉”到“社會(huì)共融”的轉(zhuǎn)變。
（一）微觀層面：個(gè)體賦能，破解“自我不接納”，筑牢接納基礎(chǔ)
以“予愛同行·賦能自我”為主題，聚焦服務(wù)對(duì)象“病恥感”與自我否定痛點(diǎn)，構(gòu)建“心理疏導(dǎo)+九大訓(xùn)練”的個(gè)性化介入模式，推動(dòng)服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)自我接納、能力提升。
1.心理疏導(dǎo)精準(zhǔn)介入：社工以專業(yè)真誠(chéng)的態(tài)度與服務(wù)對(duì)象建立信任關(guān)系，通過一對(duì)一心理疏導(dǎo)、情緒陪伴，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象正視疾病，梳理負(fù)面情緒，破除“病恥感”，幫助其認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，逐步建立自我認(rèn)同。針對(duì)自我封閉嚴(yán)重的服務(wù)對(duì)象，采取“循序漸進(jìn)”的介入策略，從線上陪伴、電話溝通入手，逐步引導(dǎo)其嘗試線下接觸，避免過度干預(yù)引發(fā)抵觸情緒。
2.“九大訓(xùn)練”系統(tǒng)賦能：構(gòu)建涵蓋軀體管理、生活自理、社交技能、情緒管理、認(rèn)知訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)、用藥管理、家庭支持、社會(huì)融入的九大主題訓(xùn)練體系，結(jié)合服務(wù)對(duì)象的個(gè)體差異，制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，通過游戲互動(dòng)、情景模擬、實(shí)踐操作等生動(dòng)易懂的形式，提升服務(wù)對(duì)象的綜合能力。例如，社交技能訓(xùn)練中，通過角色扮演模擬購物、問路等日常場(chǎng)景，幫助服務(wù)對(duì)象掌握溝通技巧；情緒管理訓(xùn)練中，通過正念冥想、情緒日記等方式，幫助服務(wù)對(duì)象學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)負(fù)面情緒。
在活動(dòng)過程中，予童社工充分調(diào)動(dòng)四個(gè)街道志愿服務(wù)隊(duì)的力量，安排志愿者一對(duì)一陪伴服務(wù)對(duì)象參與訓(xùn)練，協(xié)助社工開展互動(dòng)引導(dǎo)，既為服務(wù)對(duì)象提供了情感支持，也讓志愿者在實(shí)踐中提升了服務(wù)能力，踐行“予愛同行”的品牌理念。
典型案例：服務(wù)對(duì)象A，因長(zhǎng)期受“病恥感”困擾，閉門不出長(zhǎng)達(dá)兩年，拒絕與家人、鄰居交流。予童社工堅(jiān)持每周入戶探訪，以真誠(chéng)的陪伴打破信任壁壘，不刻意提及“疾病”話題，而是從服務(wù)對(duì)象的興趣愛好入手，逐步引導(dǎo)其打開心扉。隨后，邀請(qǐng)其參與社區(qū)小型康復(fù)小組活動(dòng)，從被動(dòng)參與到主動(dòng)嘗試，從不愿說話到主動(dòng)分享，再到自愿走出家門散步、與鄰居簡(jiǎn)單交流，最終主動(dòng)報(bào)名參與社區(qū)志愿活動(dòng)。這一轉(zhuǎn)變，正是社工依托增權(quán)理論，幫助服務(wù)對(duì)象挖掘內(nèi)在潛能、實(shí)現(xiàn)自我接納的生動(dòng)體現(xiàn)，也踐行了“予愛同行”陪伴成長(zhǎng)的品牌理念。
（二）中觀層面：系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，破解“家庭與社區(qū)不接納”，搭建接納橋梁
以“予愛同行·共融鄰里”為主題，聚焦家庭照護(hù)困境與社區(qū)排斥痛點(diǎn)，分別從家屬賦能、社區(qū)營(yíng)造兩個(gè)維度開展介入，推動(dòng)家庭與社區(qū)形成接納合力，為服務(wù)對(duì)象搭建“家庭—社區(qū)”雙重支持網(wǎng)絡(luò)。
1.家屬賦能：破解“認(rèn)知不接納”與“照護(hù)無力”
圍繞家屬的核心需求，構(gòu)建“科普+培訓(xùn)+支持”的全方位賦能體系，推動(dòng)家屬實(shí)現(xiàn)從“排斥回避”到“主動(dòng)接納”、從“無助迷?！钡健翱茖W(xué)照護(hù)”的轉(zhuǎn)變。一是開展疾病科普講座，聯(lián)合精防醫(yī)生、藥師，通過“電影療愈+專業(yè)講解”“案例分享+互動(dòng)答疑”等形式，向家屬普及精神障礙疾病知識(shí)、用藥規(guī)范、居家康復(fù)技巧，破除家屬對(duì)疾病的誤解與恐懼；二是組建家屬賦能小組，定期組織家屬交流照護(hù)經(jīng)驗(yàn)、傾訴心理壓力，社工提供專業(yè)情緒疏導(dǎo)與照護(hù)指導(dǎo)，幫助家屬緩解焦慮，建立照護(hù)信心；三是開展入戶探訪指導(dǎo)，社工聯(lián)合醫(yī)療人員、所在街道志愿服務(wù)隊(duì)志愿者，對(duì)轄區(qū)康復(fù)者家庭進(jìn)行一對(duì)一入戶評(píng)估，針對(duì)不同家庭的照護(hù)難點(diǎn)，制定個(gè)性化照護(hù)方案，手把手指導(dǎo)家屬開展居家康復(fù)服務(wù)。
典型實(shí)踐：2024年11月，予童團(tuán)隊(duì)聯(lián)合徑河街道開展“從電影到生活——居家康復(fù)我們可以做什么”專題講座，邀請(qǐng)轄區(qū)康復(fù)者家屬、精防醫(yī)生、管段民警及社區(qū)志愿者20余人參與?；顒?dòng)中，通過播放溫暖治愈的電影片段，引導(dǎo)家屬換位思考，理解服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心世界；藥師現(xiàn)場(chǎng)講解用藥安全與注意事項(xiàng)，精防醫(yī)生解答家屬照護(hù)疑問，社工引導(dǎo)家屬分享照護(hù)心得，有效緩解了家屬的照護(hù)焦慮，推動(dòng)家屬樹立了科學(xué)的接納與照護(hù)理念。此外，團(tuán)隊(duì)聯(lián)合柏泉街衛(wèi)生院，對(duì)轄區(qū)13戶康復(fù)者家庭開展入戶探訪暨健康評(píng)估指導(dǎo)，為每一戶家庭提供個(gè)性化的醫(yī)療指導(dǎo)與照護(hù)建議，幫助家屬掌握了科學(xué)的居家康復(fù)方法，營(yíng)造了支持康復(fù)的家庭氛圍。
2.社區(qū)營(yíng)造：破解“態(tài)度不接納”與“支持缺位”
以社區(qū)為載體，通過“宣傳科普+志愿培育+活動(dòng)聯(lián)動(dòng)”，營(yíng)造包容友善的社區(qū)氛圍，推動(dòng)社區(qū)工作人員、居民、志愿者從“回避排斥”到“主動(dòng)接納”。一是開展社區(qū)科普宣傳，通過社區(qū)宣傳欄、微信群、入戶宣傳、文藝會(huì)演等多種形式，普及精神障礙疾病知識(shí)，破除刻板印象，傳遞“接納、尊重、關(guān)愛”的理念，讓社區(qū)居民了解精康群體的需求與困境；二是開展社區(qū)工作人員與志愿者賦能培訓(xùn)，針對(duì)社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者開展精康服務(wù)知識(shí)、溝通技巧、應(yīng)急處理等培訓(xùn)，提升其對(duì)精康服務(wù)的認(rèn)知與參與能力；三是搭建社區(qū)互動(dòng)平臺(tái)，組織“鄰里守望，康復(fù)同行”“予愛相伴，共筑溫暖”等社區(qū)融合活動(dòng)，讓康復(fù)者、家屬、社區(qū)居民、志愿者共同參與，通過手工制作、八段錦練習(xí)、趣味游戲等形式，增進(jìn)彼此了解，打破隔閡，構(gòu)建“社區(qū)+社工+志愿者”的聯(lián)動(dòng)支持格局。
典型實(shí)踐：柏泉街道茅廟集社區(qū)是社區(qū)層面接納營(yíng)造的典范。予童社工入駐后，持續(xù)開展科普宣傳與專業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)社區(qū)工作人員轉(zhuǎn)變對(duì)精康群體的態(tài)度，從最初的回避疏遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)關(guān)注、主動(dòng)服務(wù)，經(jīng)常邀請(qǐng)社工上門為服務(wù)對(duì)象開展一對(duì)一康復(fù)指導(dǎo)；社區(qū)志愿者主動(dòng)參與精康小組活動(dòng)，結(jié)合自身特長(zhǎng)，協(xié)助社工開展訓(xùn)練活動(dòng)、陪伴服務(wù)對(duì)象，形成了良性互動(dòng)。2024年“國(guó)際志愿者日”前夕，茅廟集社區(qū)聯(lián)合予童團(tuán)隊(duì)開展“鄰里守望，康復(fù)同行”志愿服務(wù)活動(dòng)，健康管理師帶領(lǐng)康復(fù)者和家屬練習(xí)八段錦，心理咨詢師為康復(fù)者提供個(gè)性化心理疏導(dǎo)，社工與志愿者陪伴康復(fù)者開展互動(dòng)游戲，讓康復(fù)者在活動(dòng)中感受到社區(qū)的溫暖與接納。此外，徑河街十字路社區(qū)“十心實(shí)意”志愿隊(duì)在社工賦能培訓(xùn)后，主動(dòng)參與精康家屬賦能小組活動(dòng)，不僅為家屬提供陪伴支持，還主動(dòng)傳授手工技能，帶動(dòng)康復(fù)者參與手工制作，實(shí)現(xiàn)了從“被動(dòng)參與”到“主動(dòng)貢獻(xiàn)”的角色轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步豐富了社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。
（三）宏觀層面：社會(huì)共融，破解“社會(huì)不接納”，拓寬接納邊界
以“予愛同行·大愛共融”為主題，聚焦社會(huì)層面的認(rèn)知偏見與排斥痛點(diǎn)，通過“融合活動(dòng)+科普宣傳+資源鏈接”，推動(dòng)社會(huì)大眾接納精康群體，構(gòu)建全方位的社會(huì)支持體系，助力服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)深層次社會(huì)融入。
1.開展多層次社會(huì)融合活動(dòng)：針對(duì)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)融入需求，逐步引導(dǎo)其參與更廣泛的社會(huì)活動(dòng)，從社區(qū)層面走向區(qū)級(jí)層面，提升其社會(huì)參與感與歸屬感。例如，服務(wù)對(duì)象B，早期被父親關(guān)在家中，完全與社會(huì)隔絕，家屬對(duì)其疾病也存在嚴(yán)重的不接納。社工首先從家庭介入，通過多次與家屬溝通、開展科普指導(dǎo)，幫助家屬轉(zhuǎn)變態(tài)度，接納服務(wù)對(duì)象B的疾病與現(xiàn)狀；隨后，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象B逐步走出家門，從在社區(qū)遛彎、參與社區(qū)小型活動(dòng)開始，逐步適應(yīng)社會(huì)環(huán)境；最終，在社工與家人的陪伴下，服務(wù)對(duì)象B受邀參加2025年10月區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，主動(dòng)分享自己的康復(fù)歷程，不僅實(shí)現(xiàn)了自身的社會(huì)融入，也向社會(huì)傳遞了“精康群體可康復(fù)、可融入”的理念，進(jìn)一步推動(dòng)了社會(huì)接納。
2.擴(kuò)大科普宣傳覆蓋面：借助媒體、網(wǎng)絡(luò)、公益活動(dòng)等多種渠道，擴(kuò)大精康知識(shí)科普覆蓋面，引導(dǎo)社會(huì)大眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙群體。例如，通過社區(qū)公眾號(hào)推送精康科普文章、康復(fù)案例，組織康復(fù)者參與公益宣傳活動(dòng)，讓社會(huì)大眾了解精康群體的困境與努力，破除“談精色變”的刻板印象，營(yíng)造“包容、尊重、關(guān)愛”的社會(huì)氛圍。
3.推動(dòng)多元資源聯(lián)動(dòng)：聯(lián)動(dòng)慈善組織、愛心企業(yè)等社會(huì)力量，為精康服務(wù)提供物資支持與經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)引導(dǎo)更多社會(huì)力量參與精康融合服務(wù)，拓寬服務(wù)邊界，讓服務(wù)對(duì)象感受到社會(huì)的溫暖與支持，進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)接納。
五、多方協(xié)同與資源整合：凝聚“接納”合力
精康融合服務(wù)的高質(zhì)量開展，離不開多元主體的協(xié)同配合與資源整合。作為專業(yè)精康社工，予童團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社工專業(yè)、醫(yī)療支持、志愿參與、慈善補(bǔ)充”的四維一體協(xié)同服務(wù)理念，以“予愛同行”品牌為紐帶，整合各方資源，凝聚多層面接納合力，為服務(wù)開展提供堅(jiān)實(shí)保障，其中，四個(gè)街道各一支的志愿服務(wù)隊(duì)，是志愿參與層面的核心力量，也是鏈接各方資源、推動(dòng)服務(wù)落地的重要紐帶。
“予愛同行”品牌不僅是服務(wù)的標(biāo)識(shí)，更是凝聚多方力量的橋梁，讓政府、醫(yī)療、志愿、慈善等主體圍繞“接納共融”的目標(biāo)，協(xié)同發(fā)力、同向同行，形成了“上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同、全員參與”的良好服務(wù)格局。具體協(xié)同與資源整合情況如下：
1.政府主導(dǎo)：采購方武漢市東西湖區(qū)民政局為項(xiàng)目提供政策指引、經(jīng)費(fèi)保障與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確服務(wù)目標(biāo)與要求，推動(dòng)項(xiàng)目有序開展，為精康融合服務(wù)搭建政策框架。
2.社工專業(yè)：予童中心發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，負(fù)責(zé)服務(wù)方案設(shè)計(jì)、專業(yè)介入實(shí)施、成效評(píng)估等工作，以專業(yè)社工方法破解多層面接納痛點(diǎn)，推動(dòng)服務(wù)提質(zhì)增效；同時(shí)，負(fù)責(zé)四個(gè)街道志愿服務(wù)隊(duì)的孵化、培育與培訓(xùn)，制定志愿服務(wù)規(guī)范，提升志愿者專業(yè)服務(wù)能力，引導(dǎo)志愿者有序參與各項(xiàng)服務(wù)，踐行“予愛同行”品牌理念。
3.醫(yī)療支持：吳家山、徑河、柏泉及常青花園衛(wèi)生院精防醫(yī)生全程參與項(xiàng)目開展，提供入戶健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)、疾病診斷等醫(yī)療支持，保障服務(wù)的專業(yè)性與安全性；
4.志愿參與：以四個(gè)街道志愿服務(wù)隊(duì)為核心，整合社區(qū)黨員、“十心實(shí)意”志愿隊(duì)等志愿力量，通過專業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)其參與精康服務(wù)，成為社區(qū)接納與社會(huì)融合的重要力量；
5.慈善補(bǔ)充：積極鏈接怡景社區(qū)慈善基金、愛心企業(yè)等慈善資源，為服務(wù)對(duì)象提供慰問物資等支持，緩解服務(wù)經(jīng)費(fèi)壓力，進(jìn)一步拓寬服務(wù)覆蓋面。
多方主體的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，打破了各系統(tǒng)之間的壁壘，形成了“上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同、全員參與”的服務(wù)格局，為“多層面接納”體系的構(gòu)建提供了有力支撐，也讓“予愛同行”的品牌理念得到廣泛傳播。
六、服務(wù)成效：多層面突破，實(shí)現(xiàn)“從排斥到接納”的跨越式轉(zhuǎn)變
項(xiàng)目開展三年來，予童團(tuán)隊(duì)始終以“破解多層面不接納”為核心，以“予愛同行”品牌為引領(lǐng)，依托專業(yè)社工服務(wù)，依托專業(yè)社工服務(wù)，聯(lián)動(dòng)四個(gè)街道“予愛同行”志愿服務(wù)隊(duì)，在個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)四個(gè)層面均取得顯著成效，成功打破了“個(gè)體不敢出—家庭不敢放—社區(qū)不敢接—社會(huì)不接納”的惡性循環(huán)，推動(dòng)精康融合服務(wù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
（一）個(gè)體層面：實(shí)現(xiàn)“自我不接納”到“自我認(rèn)同”的轉(zhuǎn)變
通過個(gè)性化心理疏導(dǎo)與“九大訓(xùn)練”賦能，服務(wù)對(duì)象的“病恥感”得到有效緩解，自我認(rèn)同顯著提升，逐步走出自我封閉的牢籠。服務(wù)對(duì)象A從不愿出門、自我否定，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)走出家門、與鄰居交流、參與社區(qū)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的認(rèn)可；服務(wù)對(duì)象B從完全與社會(huì)隔絕，到逐步走出家門、參與社區(qū)活動(dòng)，再到受邀參加區(qū)級(jí)活動(dòng)，主動(dòng)分享康復(fù)歷程，完成了從“自我排斥”到“自我接納”、從“被動(dòng)受助”到“主動(dòng)參與”的跨越式轉(zhuǎn)變，每一步成長(zhǎng)都彰顯了個(gè)體接納的突破。三年來，轄區(qū)服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與社區(qū)活動(dòng)率從不足30%提升至75%以上，自我效能感與生活信心顯著增強(qiáng)。
（二）家庭層面：實(shí)現(xiàn)“排斥無助”到“接納有方”的轉(zhuǎn)變
通過家屬賦能服務(wù)，家屬對(duì)精神障礙疾病的認(rèn)知水平顯著提升，破除了誤解與恐懼，實(shí)現(xiàn)了對(duì)服務(wù)對(duì)象的接納；同時(shí)，家屬掌握了科學(xué)的居家康復(fù)照護(hù)方法，照護(hù)能力與信心顯著增強(qiáng)，心理壓力得到有效緩解。通過“從電影到生活”等專題講座、家屬賦能小組及入戶指導(dǎo)，家屬的照護(hù)焦慮發(fā)生率下降60%以上，大部分家庭形成了“理解、支持、陪伴”的良性康復(fù)氛圍，家庭成為服務(wù)對(duì)象康復(fù)與融入的重要支撐，真正實(shí)現(xiàn)了“從無助到有方、從排斥到接納”的轉(zhuǎn)變。
（三）社區(qū)層面：實(shí)現(xiàn)“回避排斥”到“主動(dòng)接納”的轉(zhuǎn)變
通過社區(qū)科普宣傳與賦能培訓(xùn)，社區(qū)工作人員、居民、志愿者對(duì)精康群體的認(rèn)知偏見得到有效破除，接納態(tài)度顯著轉(zhuǎn)變。茅廟集社區(qū)工作人員從回避疏遠(yuǎn)精康群體，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)邀請(qǐng)社工上門開展康復(fù)指導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)注服務(wù)對(duì)象的需求；社區(qū)志愿者從被動(dòng)參與到主動(dòng)貢獻(xiàn)，形成了穩(wěn)定的精康志愿服務(wù)隊(duì)伍；社區(qū)內(nèi)包容友善的氛圍日益濃厚，服務(wù)對(duì)象在社區(qū)內(nèi)能夠獲得尊重、陪伴與支持，社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)逐步完善。2024、2025年連續(xù)兩年開展“迎新春 送溫暖”入戶探訪慰問活動(dòng)，為轄區(qū)康復(fù)者家庭送上慰問物資與心理激勵(lì)，進(jìn)一步傳遞了社區(qū)的溫暖，推動(dòng)了社區(qū)接納氛圍的深化。
（四）社會(huì)層面：實(shí)現(xiàn)“刻板偏見”到“包容理解”的轉(zhuǎn)變
通過多層次科普宣傳與社會(huì)融合活動(dòng)，社會(huì)大眾對(duì)精康群體的刻板印象得到有效緩解，包容理解的氛圍日益濃厚。越來越多的愛心企業(yè)、慈善組織主動(dòng)參與精康服務(wù)，社會(huì)支持資源不斷豐富；服務(wù)對(duì)象參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)不斷增加，社會(huì)融入程度顯著提升，逐步擺脫“被排斥”的困境，實(shí)現(xiàn)了與社會(huì)的良性互動(dòng)?！坝钀弁小逼放朴绊懥Σ粩鄶U(kuò)大，“接納、尊重、關(guān)愛精康群體”的理念得到廣泛傳播，為精康融合服務(wù)的持續(xù)推進(jìn)營(yíng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。
七、案例反思與展望
（一）案例反思
作為專業(yè)精康社工，結(jié)合三年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們深刻認(rèn)識(shí)到：精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的核心，從來不是單純的醫(yī)療干預(yù)，而是“接納”體系的構(gòu)建——唯有打破個(gè)體、家庭、社區(qū)、社會(huì)多層面的接納壁壘，讓精康群體感受到尊重、理解與支持，康復(fù)才能真正發(fā)生，社會(huì)融入才能真正實(shí)現(xiàn)。
從專業(yè)實(shí)踐角度反思，本項(xiàng)目依托增權(quán)理論與生態(tài)系統(tǒng)理論，實(shí)現(xiàn)了多層面的賦能與接納，取得了顯著成效，但仍存在一些不足：一是對(duì)服務(wù)對(duì)象的“同伴支持”介入不足，尚未充分發(fā)揮康復(fù)者之間的互助作用，難以形成長(zhǎng)效的自我支持機(jī)制；二是社會(huì)層面的科普宣傳覆蓋面仍需擴(kuò)大，部分社會(huì)群體的刻板印象尚未徹底破除，社會(huì)接納的深度與廣度仍需提升；三是職業(yè)康復(fù)服務(wù)有待深化，部分服務(wù)對(duì)象的就業(yè)需求未能得到充分滿足，影響其社會(huì)融入的持續(xù)性。
同時(shí)，我們也深刻體會(huì)到，“予愛同行”品牌的核心價(jià)值，在于“陪伴、賦能、共融”——精康服務(wù)不是“單向幫扶”，而是“雙向奔赴”，唯有以真誠(chéng)的陪伴打破隔閡，以專業(yè)的賦能提升能力，以多元的共融構(gòu)建氛圍，才能真正破解多層面不接納的痛點(diǎn)，讓每一位精康群體都能感受到溫暖與希望。
（二）未來展望
未來，予童中心將繼續(xù)以“予愛同行”為核心品牌，立足精康社工專業(yè)視角，聚焦“多層面接納”痛點(diǎn)，不斷優(yōu)化服務(wù)方案，推動(dòng)精康融合服務(wù)從“接納”走向“共融”，從“幫扶”邁向“賦能”。
1.深化專業(yè)介入：探索“同伴支持”服務(wù)模式，培育康復(fù)者同伴志愿者，發(fā)揮康復(fù)者之間的互助作用，構(gòu)建長(zhǎng)效自我支持機(jī)制；進(jìn)一步優(yōu)化“九大訓(xùn)練”體系，結(jié)合服務(wù)對(duì)象需求，增加職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)等個(gè)性化服務(wù)模塊，提升服務(wù)的針對(duì)性與實(shí)效性。
2.拓寬接納邊界：擴(kuò)大社會(huì)層面的科普宣傳覆蓋面，借助新媒體、公益活動(dòng)等多種渠道，傳遞“接納、尊重、關(guān)愛”的理念，徹底破除社會(huì)刻板印象；加強(qiáng)與更多慈善組織、愛心企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，整合多元社會(huì)資源，構(gòu)建更完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。
3.推動(dòng)長(zhǎng)效發(fā)展：深化“政府主導(dǎo)+社工專業(yè)+醫(yī)療支持+志愿參與”的協(xié)同服務(wù)格局，完善服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)精康服務(wù)常態(tài)化、專業(yè)化發(fā)展；聚焦服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)期康復(fù)與社會(huì)融入需求，搭建更多社會(huì)參與平臺(tái)，助力每一位精神康復(fù)者都能在自己熟悉的社區(qū)中活出尊嚴(yán)、活出底氣、活出希望，真正實(shí)現(xiàn)“予愛同行，共融共生”的品牌愿景。(李華、代小敏)
